Tratamientos de alto costo pueden comprometer las finanzas familiares, incluso cuando se cuenta con un seguro de gastos médicos mayores
Notipress.- Un diagnóstico de cáncer de mama puede representar gastos médicos superiores a 350 mil pesos anuales, dependiendo de la etapa de la enfermedad. Además del tratamiento, las familias deben considerar las condiciones de sus seguros médicos y los límites de las coberturas contratadas.
En información compartida exclusivamente con NotiPress, Eikos, consultoría especializada en seguros y administración de riesgos, advirtió sobre los límites de las coberturas médicas frente a tratamientos oncológicos prolongados. La firma destacó la importancia de revisar las condiciones de las pólizas y las alternativas disponibles para ampliar las sumas aseguradas.
De acuerdo con la Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el costo médico directo promedio anual fue de 251 mil 18 pesos por paciente. Las estimaciones históricas muestran diferencias según la etapa del diagnóstico, desde 116 mil 123 pesos en etapa I hasta 358 mil 792 pesos en etapa IV.
Lesli Valle, subdirectora de Beneficios en Eikos, advirtió que incluso las pólizas con sumas aseguradas de 3 millones de pesos pueden agotarse ante tratamientos oncológicos prolongados. “Muchas aseguradoras ofrecen endosos que permiten ampliar la suma asegurada para cubrir enfermedades costosas. En casos como el cáncer de mama, los tratamientos pueden agotar rápidamente una suma asegurada de 3 millones de pesos, por lo que contar con una ampliación de hasta un 50% puede ser vital”, explicó.
Qué cubren los seguros ante el cáncer de mama
En México existen seguros especializados para enfermedades graves, con sumas aseguradas de entre 100 mil y 300 mil pesos, aunque también pueden contratarse montos superiores. Algunas pólizas ofrecen indemnizaciones por diagnóstico, mientras los seguros de gastos médicos mayores pueden cubrir hospitalizaciones, cirugías y tratamientos oncológicos, dependiendo de sus condiciones.
Para conocer el alcance de la cobertura, Eikos recomienda revisar deducibles, coaseguros, exclusiones, períodos de espera y condiciones relacionadas con enfermedades preexistentes. Estas consideraciones adquieren especial relevancia cuando los trabajadores cambian de empleo y deben incorporarse a nuevas pólizas de gastos médicos mayores.
La consultoría también destaca que algunas aseguradoras ofrecen endosos para ampliar las sumas aseguradas, una alternativa frente a enfermedades cuyos tratamientos pueden prolongarse.
Cáncer de mama: impacto económico más allá del tratamiento
Además de los gastos médicos, el cáncer de mama tiene repercusiones laborales relacionadas con las incapacidades temporales y los recursos destinados a cubrirlas. Entre 2019 y 2023, el IMSS registró 40 mil 724 pacientes que requirieron incapacidades temporales por esta enfermedad, equivalentes a 4.4 millones de días no laborados.
Durante 2023, el instituto destinó 245 millones de pesos al pago de incapacidades relacionadas con el cáncer de mama, según las cifras presentadas. Por su parte, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) registró 8 mil 451 defunciones por cáncer de mama en México durante 2024.
En el Contexto del Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama, conmemorado cada 19 de octubre, también cobra relevancia la participación empresarial en las iniciativas de prevención. Entre las medidas propuestas por Eikos figuran campañas de concientización, facilidades para acudir a revisiones médicas y orientación sobre tratamientos y coberturas disponibles.
